Препараты для лечения алкогольных поражений сердца

Препараты для лечения алкогольных поражений сердца
Начиная с работ Н. Selye (1961), становится очевид­ной целесообразность применения при алкогольных кардиомиопатиях также препаратов магния, предупреждаю­щих миокардиальный некроз, тем более, что  алкогольная интоксикация сопровождается выраженной гипомагниемией. Магния сульфат препятствует выходу внутри­клеточного калия из клеток сердечной мышцы, понижа­ет проницаемость клеточных мембран для калия, поэто­му недостаток магния в организме связан с вторичной потерей ионов калия.
Имеются доказательства, что гипомагниемия предрасполагает к интоксикации сердечными гликозидами (Э. Голдбергер и М. Вит, 1979). G. Schreibеr (1978) показал, что применение магния сульфата при коронарных и некоронарогенных кардиопатиях дает по­ложительный эффект. Следует также учесть, что магний, как и калий, облегчает купирование аритмий, столь часто наблюдающихся у больных алкогольными кардиомиопа-тиями. Для профилактики побочного действия препараты магния желательно применять в сочетании с аскорбино­вой и аспарагиновой кислотой (например, панангин).
Для восстановления нарушенного метаболизма при тяжелой алкогольной кардиомиопатии, особенно если последняя сопровождается сердечной кахексией, а также миопатией, показано применение анаболических стероидов (ретаболил, метиландростендиол и др.), оротовой кислоты или калия оротата и других предшественников синтеза нуклеиновых кислот (фолиевая кислота, цианокобаламин, никотино­вая кислота, натрия пантотенат, натриевая соль РНК).
Впрочем, активизировать синтез нуклеиновых кислот можно уже в ранних стадиях сердечной недостаточности, при ее скрытой форме с помощью способов описанных в современной медицине. Для этой же цели некоторые авторы используют аденозинтрифосфорную кислоту, но гораздо активнее ее предшественник рибоксин, идентич­ный зарубежному инозину или инозие-Ф и состоящий из пуринового основания гипоксантина и Д-рибозы.
Препарат улучшает мета­болизм сердечной мышцы путем синтеза   нуклеозидов и воздействия на энергетический баланс клетки у больных ишемической болезнью сердца, а также алкогольной кардиогепатопатией, снижает концентрацию лактата в миокарде, уменьшает ацидоз, восстанавливает нормаль­ную проницаемость клеточных мембран, задерживает калий в клетке и тем самым препятствует развитию аритмий. Эхокардиографические исследования Ф. И. Ко­марова с соавторами показали, что рибоксин повышает сократительную  функцию  миокарда.   Оптимальный эффект препарата наблюдается при назначении его в суточ­ной дозе по 0,6—1,2 г (в таблетках) на протяжении 1— 3 мес.

Существуют ли Препараты для Лечения Алкоголизма?